10ª comunicación
Ceguera cortical secundaria a infarto occipital bilateral por hipertensión intracraneal aguda en paciente con quiste coloide de III ventrículo
| Ceguera cortical secundaria a infarto occipital bilateral por hipertensión intracraneal aguda en paciente con quiste coloide de III ventrículo | |
| AUTORES |
Gilete Tejero, Ignacio Javier; Mata Gómez, Jacinto; Fernández Portales, Ignacio; Cabezudo Artero, J.M; Malca Balcazar, John Fernando; Royano Sánchez, Manuel. Servicio de Neurocirugía del Hospital Infanta Cristina. Badajoz |
| INTRODUCCION / OBJETIVOS | Los quistes coloides son lesiones benignas y en su mayoría asintomáticas que se localizan predominantemente a nivel de III ventrículo. Presentamos el caso de un paciente con quiste coloide de III ventrículo con ceguera cortical por infarto occipital bilateral tras bloqueo de la circulación de LCR |
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MATERIAL / METODOS |
Paciente: Varón de 33 años con cuadro de cefalea progresiva de 2 semanas, vómitos y fotofobia. El TC craneal de ingreso muestra diltación de los ventrículos laterales. El paciente sufre brusco deterioro del GCS hasta 3 puntos, y parada respiratoria, procediéndose a colocación de drenaje ventricular externo con mejoría progresiva del nivel de conciencia. En la exploración posterior se evidenció amaurosis completa bilateral. Las pruebas de imagen tras el deterioro muestran quiste coloide a nivel de III ventrículo e isquemia occipital bilateral. El tumor es resecado mediante ventriculostomía endoscópica, con mejoría visual parcial en el momento actual |
| RESULTADOS | El infarto occipital puede producirse por compresión de la arteria cerebral posterior secundaria a la herniación transtentorial fruto de lesiones que provocan rápidos incrementos de la PIC de manera que no se permite el desarrollo de mecanismos de compensación. No existe, anterior a nuestro caso, ningún caso descrito en la literatura de ceguera cortical producida por quistes coloides |
| CONCLUSIONES | La ceguera cortical por infarto bilateral de territorio de cerebral posterior es una entidad bien conocida, pero muy improbable en lesiones tumorales como los quistes coloides. Dichas lesiones, aun histológicamente benignas deben ser controladas estrechamente dada la posibilidad de un bloqueo ventricular y elevada morbimortalidad. |
