3ª comunicación
Analisis descriptivo de la actividad asistencial de las guardias de Neurología
| TITULO |
| Analisis descriptivo de la actividad asistencial de las guardias de Neurología |
| AUTORES |
| A. Falcón García, J.C. Portilla Cuenca, J.M. Ramírez Moreno, M.L. Calle Escobar, D. Tena Mora, I. Casado Naranjo. Sección de Neurología, Hospital San Pedro de Alcántara, Cáceres. |
| INTRODUCCION |
| La atención urgente óptima al paciente neurológico en un hospital general ha sido objeto de debate en los últimos tiempos. Diversos estudios han apuntado los beneficios de la implantación de un sistema de guardias de neurología en términos de mejoría pronóstica, reducción de estancia media, ingresos y consultas externas evitables y aplicación de tratamientos urgentes específicos. En este estudio se realiza un análisis descriptivo de la actividad asistencial del neurólogo de guardia, que se viene desarrollando desde marzo de 2007 en nuestro centro. |
| MATERIAL Y METODOS |
| Hemos realizado un análisis retrospectivo de los datos correspondientes a los 6 primeros meses de actividad de las guardias de neurología (que comprende el periodo entre el 1 de marzo y el 1 de septiembre de 2007). En el estudio se han incluido exclusivamente a los pacientes atendidos directamente por el neurólogo, incluyendo los datos examinados la edad y sexo, el servicio peticionario de la consulta y el motivo de ésta, el diagnóstico realizado, agrupado en diferentes categorías nosológicas, la necesidad o no de pruebas complementarias y el destino del paciente tras la valoración. |
| RESULTADOS |
| Durante este periodo se atendió a 572 pacientes en total, resultando una media de 3.1 pacientes/día. No había diferencia entre sexos ( 51.6% hombres, 48.4% mujeres). Las solicitudes de valoración al neurólogo de guardia provenían en su mayoría del servicio de Urgencias (67%). El motivo de consulta más frecuente fue sospecha de ictus (33.2%), seguido de crisis comicial (12.6%), cefalea (9%) y mareo/vértigo (6.1%).Los diagnósticos realizados por el neurólogo con mayor frecuencia, según categoría patológica, fueron: patología cerebrovascular (37.23%), epilepsia (11.9%), cefalea (7.34%) y TCE (4.2%). En el 7% de las mismas se descartó patología neurológica. Al 47.9% de los pacientes se le solicitó alguna prueba complementaria por parte del neurólogo, siendo la más frecuente un TAC (26%). En cuanto al destino de los pacientes, el 40.5% pudieron ser dados de alta tras la valoración por el neurólogo, requiriendo ingreso en neurología un 32.46%. El 32.4% de los pacientes dados de alta fueron citados en Consultas Externas de Neurología. |
| CONCLUSIONES |
| Los datos que hemos obtenido en el primer período de aplicación de la guardia de neurología en nuestro hospital son similares a los publicados por otros centros, en cuanto al volumen y etiología de los pacientes atendidos. Asimismo, apuntan en la misma dirección en cuanto a que la presencia de un neurólogo de guardia contribuye a la racionalización del uso de las pruebas diagnósticas, la evitación de ingresos innecesarios y la mejor calidad de la atención al paciente neurológico en urgencias. |
