1ª comunicación
Abscesos epidurales cervicales. Factores pronósticos, importancia de un diagnóstico precoz
| TITULO |
| Abscesos epidurales cervicales. Factores pronósticos, importancia de un diagnóstico precoz |
| AUTORES |
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Fernando Ugarriza, Luis M Bernal, Antonio Huete, Jacinto Mata, Manuela Molina, José A Rodríguez, Luis M Lorenzana, Luis F Porras, Ignacio Fernández, Manuel Pineda, Marta Ortega, José M Cabezudo. Servicio de Neurocirugía. Complejo Hospitalario Infanta Cristina. Badajoz |
| MATERIAL Y METODOS |
| Siete varones y siete mujeres fueros tratados en nuestro Servicio, con el diagnostico de AEC, entre Octubre de 1995 y Diciembre de 2006. Diez pacientes presentaban algún déficit neurológico en el momento e ingreso en nuestro Servicio, que oscilaba entre una monoparesia y tetraplejia. El germen causal mas frecuente fue S Aureus en 4 casos. Seis pacientes fueron intervenidos quirúrgicamente de urgencia, y otro a las 36 horas de su ingreso, para evacuar el absceso y se realizó tratamiento antibótico posterior, mientras en otros cinco casos se optó por un tratamiento médico de entrada. En dos casos en los que se indicó cirugía, esta no pudo realizarse por la situación clínica de los pacientes. |
| RESULTADOS |
| Dos pacientes fallecieron. Ninguno de los pacientes en los que se decidió tratamiento médico precisó cirugía durante el tratamiento quirúrgico. Doce pacientes presentaron una evolución satisfactoria con una recuperación completa o casi completa, realizando todos ellos una vida independiente. |
| CONCLUSIONES |
| La evolución y el pronóstico en los AEC está íntimamente relacionada a la situación clínica del paciente en el momento de iniciar el tratamiento, lo cual remarca la gran importancia de una orientación diagnóstica y terapeútica precoz. Los AEC por Brucela, tienen un curso evolutivo menos agresivo que los producidos por otros gérmenes. |
