11ª comunicación
TRATAMIENTO QUIRÚRGICO DE LA MALFORMACIÓN DE CHIARI TIPO I. REVISIÓN DE NUESTRA CASUÍSTICA DE 108 CASOS
| TITULO |
| TRATAMIENTO QUIRÚRGICO DE LA MALFORMACIÓN DE CHIARI TIPO I. REVISIÓN DE NUESTRA CASUÍSTICA DE 108 CASOS |
| AUTORES |
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Bernal L.M., Gómez L.F., Ortega M., Cabezudo J.M, Rodríguez J.A., Lorenzana L.M., Porras L.F., Ugarriza L.F., Fernández I., Pineda M., Huete A., Mata J., Molina M. Servicio de Neurocirugía. Hospital Infanta Cristina. Badajoz. |
| INTRODUCCION |
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Con el término de malformaciones de Chiari se agrupan cuatro malformaciones rombencefálicas sistematizadas por Chiari entre 1891 y 1896. Las tres primeras se enumeran en orden de menor a mayor gravedad y se caracterizan por la herniación de estructuras de la fosa posterior a través del foramen magno. La tipo I es la más frecuente. La dilatación del sistema ventricular y/o la cavitación del cordón medular son hallazgos frecuentemente asociados a estas malformaciones. En el Chiari tipo I, la descompresión cráneocervical con apertura dural es el tratamiento más comúnmente llevado a cabo, si bien la extirpación del hueso del foramen magno por sí sola resuelve parte de la compresión del espacio subaracnoideo. Presentamos una revisión de los casos de malformación de Chiari tipo I tratados quirúrgicamente en nuestro servicio. |
| MATERIAL Y METODOS |
| revisión retrospectiva de las historias clínicas de 107 pacientes con malformación de Chiari tipo I ingresados en nuestro servicio desde 1989 hasta 2007 para tratamiento quirúrgico. |
| RESULTADOS |
| La serie consta de 107 pacientes, con una relación varón/mujer de 1:1´8. La cefalea fue el síntoma más frecuente, seguido de la clínica sensitiva. El 58,9% presentaba siringomielia y en 9 casos había hidrocefalia. El tratamiento mayoritario fue la descompresión cráneo-cervical, con apertura dural. En los casos de hidrocefalia se colocó VVP o se hizo ventrículostomía endoscópica. |
| CONCLUSIONES |
| En la revisión de nuestra casuística se aprecia una evolución hacia procedimientos quirúrgicos más simples y prácticos con resultados superponibles a los obtenidos cuando empleábamos técnicas más complejas |
