10ª comunicación
SINDROME DE GUILLAIN-BARRÉ AXONAL DE BUENA EVOLUCIÓN TIPO NEUROPATÍA MOTORA AGUDA CON BLOQUEOS DE LA CONDUCCIÓN ASOCIADA A DEGENERACIÓN AXONAL
| TITULO |
| SINDROME DE GUILLAIN-BARRÉ AXONAL DE BUENA EVOLUCIÓN TIPO NEUROPATÍA MOTORA AGUDA CON BLOQUEOS DE LA CONDUCCIÓN ASOCIADA A DEGENERACIÓN AXONAL |
| AUTORES |
| INTRODUCCION |
| Aportar un paciente con un síndrome de Guillain-Barré axonal como una neuropatía motora aguda con bloqueos de la conducción rápidamente reversibles en miembros superiores y degeneración axonal en miembros inferiores. Refrendar el concepto del continuo del síndrome de Guillain-Barré axonal al coexistir en un mismo paciente ambas alteraciones. |
| MATERIAL Y METODOS |
| Se van a practicar estudios neurofisiológicos seriados. |
| RESULTADOS |
| Un varón de 54 años desarrollo debilidad simétrica proximal y distal sin trastornos de la sensibilidad con reflejos hipoactivos pero presente, después de una gastroenteritis. Presentó títulos elevados de inmunoglobulinas G y M para GM1. Un primer estudio neurofisiológico mostró precoces bloqueos parciales de conducción motora en segmentos conducciones sensitivas normales incluso a través de los segmentos con bloqueos motores. Un segundo estudio neurofisiológico realizado 3 semanas después, mostró resolución de los bloqueos en miembros superiores pero caída de la amplitud de los potenciales de acción muscular compuestos distales en miembros inferiores consistente con degeneración axonal. Ocho semanas tras el debut presentaba leve debilidad en miembros inferiores. |
| CONCLUSIONES |
| Es posible observar precoces bloqueos de la conducción motora rápidamente reversibles en el síndrome de Guillain-Barré axonal de rápida recuperación, con preservación de reflejos y sin trastornos de la sensibilidad. La coexistencia en este paciente de bloqueos motores en miembros superiores con degeneración axonal en miembros inferiores es una prueba del continuo del síndrome de Guillain-Barré axonal (neuropatía motora aguda con bloqueos de la conducción-neuropatía motora axonal aguda). |
