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6ª comunicación

INFARTO BILATERAL DE LA ARTERIA CEREBRAL ANTERIOR

TITULO 
INFARTO BILATERAL DE LA ARTERIA CEREBRAL ANTERIOR 
AUTORES 
Eva Mª Martínez Acebes, Fernando Castellanos Pinedo, José Martín Zurdo Hernández, Ciara García Fernández, José María Hernández Pérez, Beatriz Rodríguez Fúnez.
Unidad de Neurología. Hospital Virgen del Puerto. Plasencia. 
INTRODUCCION 
El infarto bilateral de la arteria.cerebral anterior (ACA) es poco frecuente. La hipoplasia unilateral del segmento A1 parece ser un factor predisponente. Se describe el cuadro clínico, curso evolutivo y neuroimagen de un paciente. 
MATERIAL Y METODOS 
Presentamos un paciente con infarto isquémico de la ACA bilateral, asociado a hipoplasia del segmento A1 de la ACA derecha.  
RESULTADOS  
Paciente de 35 años con HTA, hipercolesterolemia, hipertrigliceridemia y tabaquismo, que presenta cuadro clínico de inicio brusco consistente en debilidad de extremidades inferiores y extremidad superior izquierda, incontinencia vesical y trastorno del comportamiento con bradipsiquia, indiferencia al medio, perseverancia motora e hiperoralidad. En neuroimagen se demuestra un infarto de la ACA bilateral y en el estudio angiográfico una hipoplasia del segmento A1 derecho, irrigándose ambas ACA a través de la arteria carótida izquierda. En el estudio etiológico no se encontraron otras patologías asociadas. 
CONCLUSIONES 
El infarto en el territorio de la ACA constituye el 0.3-4.4% de los infartos cerebrales. El infarto de la ACA bilateral es aún más raro y la hipoplasia de uno de los segmentos A1, presente hasta en el 6.7% de los sujetos sanos, parece ser un factor predisponente. Las causas más frecuentes son el vasoespasmo tras HSA por rotura de aneurismas en ACA o arteria comunicante anterior, el embolismo cardíaco o arterio-arterial y la arteriosclerosis.  
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